Оплата больничного листа в 2020 году – правила расчета, калькулятор выплат и размер пособия

В каких случаях выдается больничный лист?

Любой больничный лист, который выдала сертифицированная Фондом социального страхования поликлиника или больница, или который выписал сертифицированный специалист, обязательно должен быть оплачен.

Листок временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

по болезни работника – профессиональной и полученной в бытовых условиях;
по травме работника – как профессиональной, так и бытовой;
по уходу за ребенком до пятнадцати лет и в некоторых случаях до восемнадцати лет;
по уходу за заболевшим родственником, при условии, что заболевание не носит хронический характер;
для окончательного выздоровления в послеоперационный период;
по беременности и родам, в том числе и на период, необходимый для прерывания беременности или для искусственного оплодотворения.

Не выдать больничный лист при наличии у обратившегося к врачу явных признаков заболевания или травмы врач не имеет право. Отказ от выдачи больничного листа можно обжаловать у главного врача, руководителя учреждения либо в вышестоящих контролирующих органах.

Расчет больничного листа: установленный порядок

Величину пособия определяют так. Устанавливают:

доход сотрудника за 2 расчетных года:
величину среднедневного заработка делением суммарного дохода на 730 (число дней в периоде одинаково, даже если в период расчета выпадает високосный год);
результат сравнивают с предельными размерами пособия, умножают на число дней болезни.

Рассмотрим несколько примеров расчета пособия:

Пример 1: как насчитывается больничный лист при стаже до 8 лет

Иванов И.Т., отработавший в фирме 7 лет 6 месяцев, в апреле 2020 сдал больничный лист для оплаты 15 дней болезни. Заработок за расчетный период составил: 689000 руб. в 2016 году и 723000 руб. в 2020. Произведен расчет:
Среднедневной заработок (СДЗ) – 1934,25 руб. ((689000 + 723000) / 730). Сумма расчета не превышает предельной величины (2017,81 руб.), т. е. участвует в дальнейших исчислениях без изменений;
Сумма пособия за дни болезни – 29013,75 руб. (1934,25 х 15 дн.)
Корректировка пособия исходя из стажа Иванова И.Т. – 23211,00 руб. (29013,75 х 80%);
Сумма пособия облагается НДФЛ – 3017,00 руб. (23211,00 х 13%) и выдается на руки в размере 20194,00 руб. (23211,00 – 3017).

Пример 2: как посчитать больничный лист, если заработок превышает предельные величины страховых взносов

Рогов П.П., отработавший в компании 10 лет, представил в августе 2018 лист нетрудоспособности на 8 дней. Его заработок, из которого рассчитывается больничный, составил в 2020г. – 854000 руб., в 2017 – 965000 руб. Расчет:
СДЗ – 2491,78 руб. (854000 + 965000) / 730). Величина заработка превышает установленный «потолок» на 473,97 руб. (2491,78 – 2017,81), следовательно, дальнейший расчет будет производиться из суммы 2020,81 руб.;
Размер пособия за 8 дней составил 16142,48 руб. (2017,81 х 8);
НДФЛ – 2099,00 руб. (16142,48 х 13%);
Сумма к выдаче на руки – 14043,48 руб. (16142,48 – 2099,00).

Пример 3: как рассчитывается больничный из МРОТ

Турова М.М., проработавшая в фирме 11 лет, в сентябре 2018 представила к оплате больничный лист за 5 дней болезни. Заработок для расчета: за 2020г. – 110000 руб., за 2020г. – 106000 руб. Расчет:
СДЗ – 295,89 руб. (110000 + 106000) / 730). Величина заработка ниже установленного на момент расчета МРОТ (367,00 руб.), значит, исчисления будут производиться из величины МРОТ на день расчета (из 11163,00 руб.);
Пособие за 5 дней составит 1835,00 руб. (367,00 х 5);
НДФЛ – 239,00 руб. (1835,00 х 13%);
Сумма к выдаче 1596,00 руб. (1835,00 – 239,00).

За чей счет оплачивается больничный лист?

В ближайшем будущем планируется сделать так, чтобы больничный за счет ФСС оплачивался на протяжении всего периода нетрудоспособности – так Фонду будет проще контролировать расход средств, хотя работодатели все равно будут предоставлять расчет начисления выплат по больничному листу.

С 2011 года оплата больничного листка происходит за счет Фонда социального страхования, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности. Первые три дня по больничному листу оплачиваются за счет средств работодателя. Исключение составляет лишь пособие по беременности и родам, которое полностью оплачивается из средств Фонда.

Как рассчитывается больничный лист в году

При начислении больничного следует действовать согласно следующей схеме:

Установить за прошлые два года среднюю зарплату. При этом используется целый календарный год (т. е. берется период с 1 января по 31 декабря). Когда сотрудник работает не так давно, используется справка о размере зарплаты с предприятия, где он работал ранее. Пособие подлежит перерасчету, если вышеуказанная справка была представлена после его начисления. При это перерасчет может производиться за период, который не превышает три года.
Установить среднюю зарплату за один день (средняя зарплата за прошлые два года делится на 730).
Установить размер пособия за день. Размер месячного пособия не должен превышать МРОТ (11280 рублей для года), когда страховой стаж сотрудника не достигает 6 месяцев.
Установить размер больничного за все время, что работник был нетрудоспособен (умножение суммы дневного пособия на число дней болезни).

Для назначения пособия следует учитывать календарные дни болезни, а не рабочие. В случае работы сотрудника у нескольких работодателей, больничный оплачивается каждым из них.

Формула расчёта величины пособия выглядит так: Сумма пособия = средний дневной заработок * период нетрудоспособности (количество дней согласно больничному листу).

Максимальная дневная оплата больничного в 2020 году не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 копеек.

Рассчитывается эта сумма с учетом предельной величины для начисления страховых взносов за последние два года:

в 2020 году составляла 755 000 рублей;
в 2020 году – 815 000 рублей.

Дневной размер пособия рассчитывается так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 рублей.

Работодатель имеет права на уменьшение суммы пособия в случае предоставления работником больничного с пометкой о нарушении режима.

Всегда ли оплачивается больничный лист?

Если у работодателя нет сомнений, что предоставленный ему лист временной нетрудоспособности подлинный, он обязан сделать расчет начислений за период вынужденного простоя работника. Расчет больничного листа передается в ФСС вместе с прочими отчетами, даже если больничный лист был открыт всего лишь на три дня, поскольку все больничный листы и выплаты по ним контролируются Фондом.

Чтобы проверить подлинность больничного листа, работодатель может:

подать письменный запрос в медицинское учреждение о том, работает ли там специалист, чьи фамилия и инициалы стоят на больничном листе, и в какой должности он работает. Ответ должен прийти тоже в письменной форме;
проверить в телефонном режиме порядковый номер больничного листа в местном отделении Фонда социального страхования – на новых бланках проставляют уникальные номер из случайной последовательности цифр. Все номера учтены в региональных отделениях Фонда в привязке к медицинским учреждениям, которые получили бланки листов временной нетрудоспособности;
проверить должность специалиста неофициальным путем, «по знакомству», через связи в правоохранительных органах и медицинских учреждениях службы безопасности или руководства предприятия.

Для проверки подлинности больничного листа работодатель также должен проверить, чтобы бланк был установленного образца: формат А4, цветовая гамма голубая с бледно-желтым, наличие водяных знаков в виде эмблемы ФСС, уникальный порядковый номер и штрих-код в верхнем правом углу.

Проверяется и правильность заполнения больничного листка: строго черными чернилами, печатными буквами, разборчиво и аккуратно, без выхода за границы отведенных под записи клеточек. Впрочем, Фонд социального страхования пояснил, что оплата больничного за счет ФСС будет производиться и в том случае, если записи сделаны прописными буквами либо с иными незначительными нарушениями – главное, чтобы текст можно было прочитать.

А вот исправления действительно не допускаются, если врач сделал ошибку и зачеркнул запись, он должен переоформить больничный лист, в противном случае он не будет оплачиваться. В то же время работодатель при заполнении больничного листа может допустить две-три ошибки, а исправленную версию указать на оборотной стороне больничного листа и заверить датой, подписью, надписью «Исправленному верить» и печатью. Но необходимо помнить, что на обратной стороне листка помещается инструкция по его заполнению с расшифровкой необходимых кодов, поэтому места на исправления будет не так уж и много.

В 2013 году расчет по больничному листу можно сделать в программе «1С» или же на портале Фонда социального страхования и через портал же передать в Фонд. Там же можно заполнить заявление на больничный лист в Фонд социального страхования по установленной форме.

Подлинный больничный лист оплачивается всегда, вне зависимости от причины, по которой он был выписан, длительности периода временной нетрудоспособности и прочих факторов.

Расчетный период для вычисления размера выплат

Не во всех случаях расчетный период для начислений по больничному листу может составлять 12 и более календарных месяцев. В некоторых ситуациях применяется несколько другая схема для начисления. Больничные листы в 2020 году в Украине рассчитываются и оплачиваются согласно Порядку №1266. В этом документе разъясняются нюансы вычисления расчетного периода и оплаты больничного листа. Варианты длительности расчетного периода могут быть такими:

12 и более календарных месяцев, которые были отработаны до начала заболевания или декретного отпуска;
более 1-го, но менее 12-ти календарных месяцев;
менее месяца;
ни одного дня.

При страховом стаже менее 12 месяцев расчетным периодом считается фактическое число календарных месяцев, полностью проработанных до возникновения страхового случая. При страховом стаже работника на фирме или предприятии менее 1-го месяца за расчетный период берется число дней, фактически проработанных до наступления болезни.

Если до открытия больничного сотрудник фактически не проработал ни одного дня (страховой случай совпал с датой выхода на работу), то расчетный период отсутствует, а за усредненный дневной заработок принимается размер оклада, разделенный на среднее число календарных дней в месяце, равное 30,44.

Из расчетного периода вычитаются дни, не отработанные сотрудником по уважительной причине, то есть больничные, период декретного отпуска либо отпуска без сохранения зарплаты. Праздничные и официально признанные нерабочими дни не вычитаются из расчетного периода.

В какие сроки оплачивается больничный лист?

Расчет больничного для Фонда социального страхования и внутренней бухгалтерии предприятия должны произвести в течение десяти дней после того, как был предоставлен закрытый больничный лист. Выплаты наличных работник получит в ближайшую после этого зарплату. То есть, например, если заработная плата на предприятии выплачивается каждого второго и семнадцатого числа месяца, а работник принес закрытый больничный лист шестнадцатого числа, скорее всего, выплату по больничному он получит уже в следующем месяце – это не будет считаться нарушением законодательства.

Как считается размер декретного пособия, если страховой стаж женщины менее 6 месяцев?

Здесь применяются ограничивающие минимальный и максимальный критерии. Минимальный критерий равен минимальной заработной плате, разделенной на среднее количество дней в месяце – 30,44, максимальный – двойной величине минимальной зарплаты, разделенной на 30,44.

Для расчета больничного листа среднедневной заработок определяется согласно фактическим выплатам в расчетном периоде, а затем сравнивается с минимальным и максимальным критериями. Если полученная величина среднедневного заработка:

не выше минимального критерия – в расчете пособия берется за основу величина минимального показателя;
выше минимального, но не достигает максимального критерия – в расчет берется полученная цифра среднедневного заработка;
выше максимального критерия – для расчета берется величина максимального показателя.

Примеры расчета больничных листов

Как оплачивается больничный в Украине по законодательству в 2019 г.? Для наглядности следует разобрать порядок начисления пособия в отдельных случаях. Ниже приведены примеры расчета больничного в Украине при различных показателях страхового стажа.

Пример начисления при страховом стаже более 8 лет

Сотрудник отдела кадров с 9-летним стажем работы на предприятии болел с 18.02.19 г. по 22.02.19 г. Заработная плата за предшествующие 12 месяцев (с февраля по январь) составила 52 тыс. грн. Расчет пособия:

1) 52000 / 365 = 142,47 – среднедневной заработок;

2) 142,47 × 5 = 712,33 грн. – размер выплаты по больничному листу.

Пример начисления при страховом стаже менее 12 месяцев

В коммерческую фирму с 01.03.2019 г. принята новая сотрудница. С 19.10.2019 г. она уходит в декретный отпуск. Суммарная зарплата, начисленная за время работы, составила 25 тыс. грн. Размер декретных выплат будет вычисляться так:

1) 25 000 / 232 = 107,76 – среднедневной заработок. (232 – количество календарных дней, отработанных сотрудницей с 1 марта до 19 октября);

2) 107,76 × 126 = 13 577,76 грн. – размер оплаты больничного листа.

Пример расчета пособия при наличии разовых премий и предыдущих больничных

Сотрудник со стажем работы 10 лет предоставил больничный лист с 15.03.19 г. по 26.03.19 г. Начисленная заработная плата за расчетный период составила 62400 грн., в том числе материальная помощь от предприятия – 2800 грн., пособие по нетрудоспособности за 6 дней болезни в январе – 920 грн.

1) срок больничного листа исключаем из расчетного периода: 366 – 6 = 360 дней;

2) сумму оплаты по больничному листу также вычитаем из начисленных средств: 62400 – 920 = 61480 грн.;

3) 61480 / 360 = 170,78 – среднедневной заработок;

4) оплата больничного за счет работодателя в марте составит 170,78 × 5 = 853,90 грн.;

5) за счет Фонда 170,78 × 7 = 1195,46 грн.

Сумму материальной помощи из подсчета среднедневного заработка исключать не следует.

Как производится оплата больничного листка?

Все расчеты по больничному листу производит работодатель и записывает их в специально отведенную графу листа временной нетрудоспособности, отведенную для этих целей. ФСС контролирует заполнение больничного листа при проверках, поэтому заполнять его нужно с соблюдением всех правил и норм. Сведения о начисленных выплатах передаются в Фонд, который производит перечисление средств на счет работодателя либо на персональный расчетный счет физического лица – работника. Перечисление средств за первые три дня больничного (если это не лист по беременности и родам) осуществляет работодатель.

Расчет выплат по листку временной нетрудоспособности осуществляется с учетом следующих факторов:

страхового стажа работника;
среднего заработка за последние два календарных года;
нестраховых периодов;
соблюдения врачебного режима;
установленного на государственном уровне максимального значения выплат по больничному листу;
продолжительности больничного листа – ведь оплачивается каждый день временной нетрудоспособности, начиная с первого;
установленного и зафиксированного в период получения болезни или травмы состояния работника.

Больше на выплаты ничего не влияет: если, например, работник работает по совместительству он получает выплаты за период временной нетрудоспособности на общих основаниях, согласно установленным нормам – то есть и ФСС оплачивает больничный – по всем местам работы, куда предоставит больничный лист.

Что такое страховой стаж работника?

Под страховым стажем понимается тот период, когда работник числился на каком-нибудь предприятии или у индивидуального предпринимателя и с его дохода производились отчисления в Фонд социального страхования. В зависимости от длительности этого периода выплачивают от ста до шестидесяти процентов заработка, или, если страховой стаж еще не набрался на полгода, выплаты осуществляют по минимальной ставке оплаты труда.

Что такое средний заработок работника?

Согласно правилам ФСС больничный лист в 2013 году оплачивают из расчета среднего заработка за два последних отработанных календарных года. То есть из расчета полученного дохода за 2012 и 2011 года. Все выплаты работнику суммируют, в том числе: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты, поощрительные суммы. Полученную цифру делят на количество отработанных в году дней. В это количество не входят периоды отпусков с сохранением заработной платы, за которые не отчислялись средства в Фонд социального страхования, а также периоды временной нетрудоспособности.

Факторы, влияющие на выплаты по больничному листку

Выплаты по больничному листу не могут быть начислены в сумме меньшей чем минимальный размер оплаты труда, установленный по региону. Также они не могут быть больше установленного Федеральным законом максимума – за календарный год или за месяц.

Нестраховые периоды – время прохождения военной или иной службы, за период которой не отчислялись средства в ФСС – влияют на выплаты, но не влияют на общий страховой стаж.

Если были зафиксированы нарушения врачебного режима или было установлено, что болезнь или травма получены вследствие пребывания работника в стадии алкогольного или иного опьянения, выплаты будут начисляться исходя из размера минимальной оплаты труда, невзирая на страховой стаж работника.

ipinform.ru

Показатели для расчета

Стаж работы влияет на величину процента от средней зарплаты, используемого для расчета и оплаты больничного листа в году. Используются определенные процентные ставки: 60, 80, 100. Первой ставкой нужно пользоваться, когда стаж до 5 лет; второй – когда 5-8 лет, третьей – более 8 лет. К тому же здесь предусматривается использование страхового стажа, а не трудового.

Организация за свои средства осуществляет оплату трех первых дней болезни, ФСС оплачивает остальные. Необходимым документом для начисления пособия является больничный лист, правильно оформленный.

Существует лимит средней зарплаты за день, используемой при определении размера выплат больничного листа. На сегодняшний момент он равен 2020,82 руб. При условии превышения средней зарплаты сотрудника за день этого лимита, при начислении пособия используется именно данная сумма.

Если работодатель использует в качестве показателя дохода гражданина МРОТ (минимальный размер оплаты труда), он обязан рассчитывать больничное пособие следующим образом: Пособие в день = 11280 руб. / 30 дней = 376 руб. Данный метод расчёта применяется в случае, когда у заболевшего работника трудовой (а значит, и страховой) стаж не превышает 6 месяцев.